jueves, 5 de septiembre de 2013

El Primer año de vida de las mellizas.....



Ufffff, lo pienso y me canso. La verdad es que el primer año de crianza es francamente agotador, más de lo que podría haber imaginado.
Estimadas, por favor consigan ayuda para esta etapa, creo que es algo fundamental para la salud mental y física de ustedes. Hay un montón de temas que uno como madre primeriza y de mellizas no logra imaginar.

Primero: La Lactancia




Amamantar mellizos o gemelos no es una tarea fácil.
Para quienes tenemos hijos prematuros con bajo peso, la leche materna debemos sacárnosla a través de máquinas, ya que, los bebes tan pequeños no tienen la fuerza suficiente como para succionar del pecho materno. Les sugiero maquinas eléctricas y no manuales a aquellas madres que deban pasar por esto. La rutina con mellizos ya es lo suficientemente agotadora como para ponernos la cosa más difícil con una  sacadora de leche manual que toma un montón de tiempo.
Para aquellas que no tienen esta dificultad o que una vez salidos de la neonatología ya pueden amamantar a sus hijos directamente les sugiero lo siguiente. Es importante dar de mamar a los dos bebes al mismo tiempo, una en cada pecho, dado que esto estimula que se produzca más leche. Además para aquellas que así y todo no logren producir la suficiente leche, en mi experiencia la Domperidona  (conocida comercialmente como Idon) 3 veces al día sirve bastante, más que el Sulpilan (sulpiride).
    Personalmente pude amamantar a mis pequeñas durante los tres primeros meses. Luego la leche comenzó a disminuir y el cansancio también me jugó en contra. Creo que igual fue suficiente y las leches alternativas me fueron de gran ayuda.

Segundo: Los bebes y sus horarios para Dormir



    Uffff, este sí que fue un gran tema para mi.
Dormir con los dos pequeños en la pieza es una tarea difícil, ya que los dos no tienen el mismo ritmo circadiano y las necesidades muchas veces son distintas.
    En mi caso no opté por tener una enfermera que me ayudara, aunque sí tuve ayuda de mi suegra por los primeros tres meses.
   Lo que hice fue ir turnando a las dos pequeñas. Una noche una dormía conmigo y la otra con mi suegra y viceversa. Igual cuando la otra lloraba me levantaba pero al menos no despertaba a la otra melliza.
  El primer año en general es difícil y el promedio de horas que las madres dormimos van de entre 3 y 4 hrs pero no de corrido. Por alguna razón a pesar del cansancio uno logra sobrevivir y funcionar relativamente bien.
Finalmente a los 6 meses decidí ponerlas a las dos juntas con sus respectivas cunas en una pieza. Eso fue un caos. Pero después opté por comprarles camas con barandas y eso sí me ayudo más, ya que cuando lloraban yo me cambiaba a su cama, me acostaba con una de ellas y se calmaban y yo de paso también dormía. Después del año el sueño se comienza a regular cada vez más. Aunque no es sino hasta los 6 años que en teoría el sueña se regula de manera más normal .

Tercero: Las etapas del desarrollo de cada bebé

¿Cómo no comparar a dos bebes que nacieron el mismo día, han tenido los mismos cuidados y los mismo estímulos para su desarrollo?
Mala idea, pero inevitable.
Los bebes son distintos. Cada uno es un individuo con un temperamento y habilidades totalmente distintas el uno del otro.
En el caso de las madres que tenemos hijos prematuros la tarea es aún más compleja, porque ciertos logros del desarrollo que en teoría se dan solos, para los niños prematuros no es así. Hay que estimularlos y tener un especial cuidado en que vayan desarrollando ciertas habilidades previas que le permitan tener un desarrollo normal. Esto, pienso, nos hace aún más conscientes del como se va desarrollando cada quien. Ya que en cada control la kinesióloga va evaluando las cosas que hace el pequeño y lo que debiera lograr en el siguiente mes.
  No tengo muy claro porqué, pero el gateo en los prematuros es elemental.Es decir, es importante que gateen antes de caminar. Para esto se requiere de múltiples ejercicios que permiten que el bebé logre este ejercicio. Lo más importante es acostumbrarlos a que estén de guatita varias veces al día, ya que de ésta forma van desarrollando la musculatura necesaria tanto en los brazos como en los pies para poder realizar el gateo.
 El lenguaje también es otro gran tema.Mis pequeñas hasta los dos años con suerte decían mamá y papá. Cuando tendía a compararlas con otras niñitas o niñitos de su misma edad me parecía que el retraso en mis pequeñas era evidente.Pero no, en algún sitio de internet leí que el lenguaje en los mellizos o gemelos era más lento que en los hijos únicos.Pero luego lo comprobé también cuando en mi angustia las llevé donde una neuróloga experta para que las evaluara. Es tan sólo que les falta que uno los entienda menos y que entre ellos se entiendan menos también, porque a pesar del limitado lenguaje que ambas tenían, se entendían perfectamente las dos. Hoy con dos años y medios de vida ambas hablan prácticamente de todo. Y no necesité  llevarlas donde ninguna fonoaudióloga ni nada. Asique no hagan tal de angustiarse como lo hice yo. El lenguaje verbal es bastante más lento que en otros niños pero se dá igual. Incluso preguntando llegué a escuchar el testimonio de una madre de mellizos que contaba que sus niños comenzaron a hablar recién a los tres años.
Las Peleas entre hermanos:
   Cuando una madre tiene mellizos o más la mayor parte de las personas les hacen comentarios tales como  " Que bendición más grande", "Que rico, se van a entretener solos","Van a ser super amigos". Pero la verdad sea dicha, en el primer año en la medida que los bebes comienzan a crecer nos encontramos con una gran sorpresa (al menos lo fue para mi), las Peleas.
   Recuerdo que en mis fantasías de madre primeriza y de no tener idea lo que significaba la crianza de mellizos, pensaba que cuando mis bebes estuvieran un poco más interactivas podría por fin descansar, al menos un poco. De hecho compré un corral donde decidí ponerlas una vez que ya se pudieran sentar.Cual no fue mi sorpresa, cuando al ponerlas en el corral veo que una se acerca a la otra y la rasguña, luego viene la otra y le tira el pelo...Uuuufffff!!! Y yo que soñaba con que al dejarlas en el corral ambas jugarían solas, compartirían sus juguetes y yo podría observarlas tomándome un cafecito desde un sillón, tal vez leyendo algo o conversando con una amiga.La realidad es que una vez que comienzan a crecer las madres debemos estar aún más atentas, dado que los pequeños no miden peligro y no tienen la suficiente motricidad como para evaluar o controlar lo que hacen.Cuando dejaba a mis mellizas en el corral, muy por el contrario a lo fantaseado yo debía estar encima cuidando que no se pegaran y no se hicieran daño.
   En esta etapa recibí múltiples consejos de amigas y familiares tales como, "déjalas que resuelvan sus problemas solas", "No te metas en la pelea de ellas", "No las retes, no saben lo que hacen"," No dejes que se peguen"...en fin. Para evitar todo eso les cuento que finalmente a la conclusión que llegué yo luego de buscar papers al respecto y consultar con mis amigas psicólogas infantiles es que para comenzar Sí debemos intervenir en la pelea. Los bebes no tienen conciencia de lo que significa hacerle daño al otro. Por tanto, debemos parar la pelea y a pesar de que aún no tengan lenguaje oral, explicarles que se hacen daño y que eso no esta bien. Obviamente no esperen que con eso las peleas pararán, pero luego de un tiempo sí comienzan a ser menos frecuentes.

Para finalizar este post, es importante saber que en esta etapa es muy importante que le hablemos mucho a nuestros bebes, que les ayudemos a ponerle nombre a eso que les pasa.Una de las cosas que nos suele ocurrir a las mamás de múltiples es que el cansancio nos supera y este tener que estar ocupadas de tantas cosas nos hace transformarnos en prácticas y nos aleja de ese lado más romántico que pueden conservar las mamás de un solo bebe de conversarle a su hijo como si fuera un adulto y nos entendiera todo.



martes, 15 de enero de 2013

El Parto...


El momento del parto es algo que cualquier madre primeriza, creo, se pregunta cómo será. Preguntas como si finalmente se tendrá parto natural o cesárea son unas de las dudas que aparecen.
 Desde los 6 meses los médicos comenzaron a evaluar la posibilidad de sacar prematuramente a las bebes, una se estaba quedando muy pequeña y desnutrida.
A las 33 semanas el médico ecógrafo determinó que la más pequeña ya no estaba bien en el vientre, por tanto, hay que sacarlas.
Que sustooooo!!! Soy madre primeriza y además tendré dos bebes prematuras. En fin, ya estamos en esto y vamos que se puede.
      Un 17 de Febrero del año 2011 nacieron mis mellizas en una clínica de Santiago de Chile. Pensé que serían tan pequeñas que no llorarían al nacer. Ambas lloraron fuerte. Nacieron bien y luego de los procedimientos de rigor ambas bebes fueron llevas a la Unidad de tratamientos intensivos de Neonatología.
    Y aquí comienza la real super mega tarea de la madre de mellizos. A las pocas horas de mi cesárea ya estaba visitando a mis pequeñas en la Neo.Eran unos puntos pequeños maravillosos...pero llenas de cables y sondas por todos lados. Se me apretó el corazón. Recuerdo que muchas personas fueron a visitarme a la clínica...para ser honesta habría preferido estar sola con mi marido. Sólo pensaba en mis pequeñas que luchaban por vivir. Gracias a Dios estaban bien, pero me hacía demasiado ruido el verlas encerradas en esas cajas de vidrios (incubadoras).
Era raro, me sentía mamá y no mamá al mismo tiempo.Las enfermeras de la neo se hacían cargo de todo. No podía hacer las cosas que la mayor parte de las madres hacen. Los bebes pequeños por ejemplo no tienen la fuerza suficiente como para amamantarse,por tanto, debía sacarme la leche con una máquina en la clínica y dejarla guardada en unas mamaderas de la clínica. Las enfermeras también mudaban a mis hijas, una kinesióloga las estimulaba, en fin, mi tarea era sólo ir a mirarlas por un vídrio y sacarme leche.
La tarea recién estaba comenzando....

El embarazo!!!!!



Uyyyy, yo diría que los primeros 3 meses son por lejos  los meses más complejos del curso del embarazo gemelar. A las dos semanas de confirmado mi embarazo (1 mes 3 semanas) se iniciaron las nauseas. Pasé por casi 5 meses el día completo con ganas de vomitar. Llamaba al médico suplicándole por algo para atenuar el malestar y la respuesta de éste era: "Es normal, aguántese". No lo podía creer. Tenía que trabajar y el malestar no me soltaba.Debo confesar que no fuí capaz de aguantar eso sin ayuda. Comencé a averiguar por otros lados hasta que llegué a una amiga a la cuál le habían recetado "Pluriamim"...ahí estuvo mi salvación.
Además de las nauseas también tuve mucha acidez, pero eso pasó pronto luego de los tres meses.
El otro item importante de esta etapa, es que, un alto porcentaje de estos embarazos gemelares no llegan a término.Recuerdo que el médico nos advirtió que las pérdidas son más frecuentes en éste tipo de embarazos y que en un 80% de los casos uno de los bebes se absorbía y finalmente uno solo llegaba hasta el final.
En algún lugar yo y mis miedos suplicábamos al más allá que uno de estos bebes o proyecto de bebes se re absorbiera. Que malaaaa!!! Pero es que la idea de dos me resultaba mucho más de lo que yo podía abarcar.
Ser madre ya me parecía una tarea difícil. Ser madre de dos al mismo tiempo me parecía algo titánico.
Después de la primera eco que en general se suele hacer a las 8 semanas de gestación, venía la Eco de la semana número 10. Según el Dr era altamente probable que uno de los dos huevitos ya no estuviera. Algo me decía en mi corazón que los dos huevitos seguían intactos. Y así fue, semana número 10 el Dr nos confirma que ambos huevitos, ahora fetos, están perfectos y que lo más probable es que ambos sigan su curso como hasta ahora.
     Creo que a estas alturas ya mi intuición femenina me había preparado para esta noticia. Ya no somos dos, ahora seremos 4!!!!
   En mi experiencia durante el embarazo nunca tuve mucha hambre, por tanto recién a los 4 meses mi panza se comenzó a notar. Las nauseas me hacían difícil mis rutinas diarias. Atender pacientes, salir con amigos, recibir visitas en la casa, etc. Ni  pensar en realizar algún tipo de ejercicio.En total sólo subí 12 kilos.
Mis pequeñas eran gemelas bicigotas (mellizas) discordantes. Osea una era significativamente más grande que la otra. Por esta razón mis hijas debieron ser sacadas por cesárea en la semana número 33 de gestación. La más chica ya no estaba creciendo como se esperaba y llegó a estar en el percentil 2 de crecimiento para su edad gestacional.
   Temas importantes que a mi como mamá psicóloga me surgieron durante el embarazo fueron para comenzar el apego. Cuando a los 5 o 6 meses los bebes comienzan a ser sentidos por la mamá,a mi me pasó que me generó "ruido" el no saber quien era. Podía ser cualquiera de las dos. Pienso que es distinto a cuando es un embarazo de un solo bebé. Cuando el pequeño se mueve uno lo puede nombrar, le puede hablar dirigiéndose específicamente a él. Yo me dirigía a mis mellis. Siento que hasta que no las ví frente a mí no podía imaginarlas, ni vincularme con ellas por separado.
 Otro elemento importante a mi modo de ver en el embarazo gemelar es que las fantasías que pueden surgir acerca de como nuestro cuerpo resistirá esto es distinta. Claramente tener en el vientre dos bebes y en dos bolsas distintas, vaya que hace la diferencia. Al menos en el imaginario, porque a decir verdad en la práctica no creo que haya tanta diferencia. Yo imaginé que mi cuerpo se extendería hasta el infinito y más allá, pero no fue así. Es más desde el punto de vista físico no tuve ninguna complicación, vale decir no tuve retención de líquido, ni aumento de presión arterial, ni problemas de diabetes gestacional ni nada. Todo impecable. Sólo al final del embarazo debí hacer reposo para que la bebé más pequeña creciera.